2012年度浙江省医学高级职称护理学专业考试试题

汪先生，64岁，因大便次数增多、排粘液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院
1.首先进行的检查是
A．直肠指检
B．直肠镜检查
C．血清癌胚抗原测定
D．大便潜血试验医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com
E．X线钡剂灌肠
2.病人入院3天后，确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术，下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是
A．术前1日起半流质饮食
B．术前口服肠道不吸收的抗生素
C．补充维生素K
D．术前2～3天口服缓泻药
E．术前晚、术日晨清洁灌肠
3.手术后的护理，以下不正确的是
A．保持胃管引流通畅医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
B．结肠造瘘口开放后取右侧卧位
C．造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
D．若有排便不畅可扩肛或灌肠
E．避免进食产气性食物
答案：AAB

患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L
1.根据以上描述推断患者的出血量约为
A．300～500ml
B．500～800ml
C．800～1000ml
D．1000～1500ml
E．＞1500ml
2.患者出血后易诱发
A．窒息
B．猝死医学全在线搜集整理www.lindalemus.com
C．肝性脑病
D．肾功能衰竭
E．电解质紊乱
3.护士对病人采取的措施中不正确的是
A．绝对卧床休息
B．立即快速建立静脉通路
C．随时观察病情变化
D．备好三腔气囊管准备压迫止血
E．立即联系库存血
答案：ECE医学全在线www.lindalemus.com
解析：(1)患者血压80／55mmHg，脉搏大于120次／分，且出现神志恍惚、心悸、四，肢湿冷、无尿，患者已进入休克状态，属严重大量出血，量大于1500ml。 (2)患者有肝硬化病史，由于上消化道大量出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解后产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，易诱发肝性脑病。 (3)库存血含氨较多，容易诱发肝性脑病，故肝硬化病人需输新鲜血。