女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h,诊断为急性肾炎。
1.该患儿如不采取治疗,最易出现的并发症是:
A. 感染加重医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com
B. 高血压脑病
C. 严重循环充血
D. 急性肾衰竭
E. 心力衰竭
2.此时护理措施最应强调:
A. 绝对卧床休息
B. 限制水的入量
C. 观察24小时出入量
D. 快速利尿
E. 应用降压药
3.该患儿的首优护理问题是:
A. 知识缺乏
B. 体液过多
C. 皮肤完整性受损的危险
D. 潜在并发症:高血压脑病
E. 活动无耐力
答案:CAB
解析:1.题解:该患儿如不采取治疗会出现严重水肿,由于水钠潴留,血浆容量增加而出现严重的循环充血。
2.题解:目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,使肾血流量增加,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,减少潜在并发症发生;同时由于静脉压下降,降低了毛细血管血压,而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。医学全在线www.lindalemus.com
3.题解:目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿,故该患儿的首优护理问题是体液过多。
某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病,护士的正确回答是
1.每日服用维生素D的剂量是:
A. 100IU
B. 200IU
C. 300IU医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
D. 400IU
E. 1000IU
2.小儿开始服用维生素D的时间是:
A. 生后立即
B. 生后2周
C. 生后2月
D. 生后4月医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
E. 生后半年
答案:DB
解析:1.题解:婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量是400IU,北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。
2.题解:婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量是400~800IU,从婴儿出生后2周起开始服用,坚持到2周岁。