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2012年度天津市医学高级系列职称儿内科专业考试辅导材料(三)
更新:2011/10/18 字体:


 1.金黄色葡萄球菌肺炎
 (1)多见于新生儿及婴幼儿,起病急,病情重。
 (2)全身中毒症状重,可出现休克症状。
 (3)肺部体征出现早(中、细湿?音),极易形成多发性小脓肿。
 (4)可有一过性猩红热样或荨麻疹样皮疹。伴有脓毒血症时,可有其他部位的化脓性感染病灶。
 (5)胸部X线常见肺浸润,多发性肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。易变性是金黄色葡萄球菌肺炎的另一X线特征。医学全在,线www.lindalemus.com
 2.腺病毒肺炎
 (1)多见于6个月~2岁小儿。
 (2)持续高热,轻症7~10日开始退热,重症常达2~3周,抗菌药物治疗无效。
 (3)早期即有全身中毒症状,如萎靡嗜睡,面色苍白。严重者可发生昏迷或心力衰竭。
 (4)咳嗽频繁,阵发性喘憋,紫绀等。
 (5)肺部体征出现晚,发热3~5天后始闻及细小湿?音。
 (6)X线常较体征出现早,见大片阴影,且消失较慢。少数病例在极期可有胸膜反应
 (7)白细胞总数偏低或正常。
 3.呼吸道合胞病毒肺炎
 (1)多见于婴幼儿,尤其1岁以内婴儿。
 (2)发热、喘憋、呼吸困难。
 (3)肺部听诊可闻及中细湿?音。
 (4)X线两肺可见小点片状,斑片状阴影,可有不同程度肺气肿
 (5)白细胞总数多正常。
 4.支原体肺炎医学全在,线www.lindalemus.com
 (1)不同年龄均可发生,尤以学龄儿童常见。散发,也可流行。
 (2)发热38~39℃,热程1~2周。
 (3)刺激性干咳,持续2~4周,常伴有肺外症状。多型性皮疹,非特异性肌痛。
 (4)肺部体征不明显。
 (5)胸部X线多型性改变;胸片阴影显著而体征轻微是本病特征之一。
 (6)红霉素为首选,青霉素及磺胺药治疗无效。
 (7)血清冷凝集滴度上升1:32以上。

 

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