2012年度新疆维吾尔自治区卫生高级主任医师职称晋升儿内科考试模拟试题(一)
第十二单元 循环系统疾病
第一节 小儿循环系统生理特点
一、胎儿血循环及出生后的改变
（一)胎儿正常血液循环特点
胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。www.lindalemus.com几乎无肺循环；胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之。
（二)生后血液循环的改变
卵圆孔生后5～7个月解剖上关闭。动脉导管解剖上关闭时间80%在生后3个月内，95%在生后1年内，若1岁后仍未闭，即认为畸形存在。www.lindalemus.com
二、小儿心脏、血管、心率、血压的特点
（一)心脏
心脏的位置小于2岁时为横位，心脏逐渐转为斜位。心室的增长。胎儿期因右心室负荷大，故出生新生儿右室壁较厚，4～5mm，几乎与左心室相等。出生后左心室负荷增加，左心室迅速发育，至6岁时室壁的厚度达10mm（约新生儿时的2倍)，而此时右心室壁的厚度不及6mm，15岁时左心室壁的厚度增至出生时的2.5倍。
（二)血管
小儿动脉相对比成人粗。动、静脉内径之比在新生儿为1：1，10岁以前肺动脉较粗，直径较主动脉宽，到青春期主动脉直径超过肺动脉。www.lindalemus.com婴儿期肺、肾、肠及皮肤的毛细血管粗大。
（三)心率
新生儿每分钟120～140次，1岁以内每分钟110～130次，2～3岁每分钟100～120次，4～7岁每分钟80～100次，8～14岁每分钟70～90次。
（四)血压医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
动脉血压：推算公式；收缩压=（年龄×2) 80mmHg，舒张压=收缩压的2/3。
静脉血压：学龄前儿童静脉压为40mmH2O左右，学龄儿童约为60mmH2O。
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