2012年度湖南省医学高级职称普通外科专业考试模拟题(二)
1．★骨软骨瘤的临床表现为
A.生长较快，伴明显疼痛 B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张
C.X线可见骨膜反应 D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能
E.肿物与周围界线不清
本题正确答案：D
题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。 医学全在线www.lindalemus.com
2．★颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有
A.呕吐、视神经乳头水肿 B.抽搐、视神经萎缩 C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降 E.头晕、呕吐
本题正确答案：A
题解：颅高压三联征：（1)头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。（2)呕吐： 医学全在,线www.lindalemus.com多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。（3)视神经乳头水肿：属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。
3．★关于胰腺癌的叙述不正确的是
A.好发年龄在20～30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型，以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
本题正确答案：A
题解：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。
4．★★★最常见的腹外疝是
A.脐疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝
本题正确答案：D
题解：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90％以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝。临床最多见，占腹股沟疝的95％，绝大多数发生在男性，右侧。
5．★肾损伤出现的主要临床症状，不包括
A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部肿块 E.尿外渗
本题正确答案：E
题解：肾损伤的临床表现与损伤程度有关，常不相同，尤其在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。 医学全在,线www.lindalemus.com
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