2012年度浙江省神经外科医学高级职称考试复习试题(二)
男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失
1.最可能的诊断是
A．脑梗死
B．蛛网膜下腔出血
C．高血压脑出血
D．脑动静脉畸形出血
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2.最好的诊断措施是
A．腰椎穿刺
B．脑电图
C．视力检查
D．头颅CT
E．视神经孔像
3.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
A. 面神经麻痹www.lindalemus.com
B．动眼神经麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．糖尿病眼底病
E．右侧视神经损害
答案：BDB
患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4－T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
1本病例首先考虑诊断为
A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄www.lindalemus.com
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
2.确诊的首选检查是
A.头颅平片
B.脊髓碘水造影
C.腰穿＋动力试验
D.头、颈部MRI
E.颈椎平片www.lindalemus.com
3.一经明确诊断，应选择的治疗是
A.颈椎管减压术医学教 育 网搜集整理
B.脊髓肿瘤切除术
C.后颅凹减压术
D.脊髓空洞分流术
E.后颅凹减压＋脊髓空洞分流术
答案：DDC
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