2012年度江苏省医学高级副主任医师职称妇产科考试试题(五)

某孕妇，G2P1，因停经7个多月，无痛性、无诱因的阴道流血1天，增多2小时候急诊入院．孕妇既往月经规律，末次月经2001年3月5日，孕期定期产检，查体：P112次分，BP90／60mmHg，宫底剑突下3横指，臀先露，LSA ,胎心140次／分，可扪及不规律宫缩．
◆ 为进一步确诊，应做何检查？
◆ 该患者的初步诊断？
◆ 诊断依据是什么？医学全在,线www.lindalemus.com
◆ 如何处理？
病例 1答案
◆ 为进一步确诊，应做B超检查。
◆ 初步诊断：1、孕29周G2P1 LSA  2、前置胎盘？3、先兆早产？
◆ 诊断依据：
1、妊娠妇女，孕妇既往月经规律，末次月经2001年3月5日，已孕7月余。
2、临床表现为无痛性、无诱因的阴道出血
3、查: P112次分，医学.全在线www.lindalemus.comBP90／60mmHg，宫底剑突下3横指，臀先露，LSA , 胎心140次／分，可扪及不规律宫缩．
◆ 处理： 
1、密切注意阴道流血情况。
2、绝对卧床休息，左侧卧位改善子宫胎盘血液循环。适当应用镇静剂，如安定等。
3、保胎：抑制宫缩：静点硫酸镁，口服舒喘灵。
4、预防感染：静点广谱抗菌素。

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