2012年度甘肃省医学高级副主任医师职称妇产科考试试题(二)

初产妇，停经38周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，产科检查发现胎方位LOA，胎心好，宫缩30~35秒／4-5分钟，宫口开大3cm，先露浮， 胎儿体重估计 3300g，骨盆外测量，髂棘间径20cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6.5cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角略小于90º。
◆该患者的骨盆测量结果是否正常，如果不正常有什么问题？www.lindalemus.com
◆根据骨盆测量值，是否可以继续试产？
◆如何进一步处理？
答案
◆该患者的骨盆测量结果是否正常，如果不正常有什么问题？此患者的骨盆测定值均小于正常值的最小值2cm，属于均小骨盆。
◆根据骨盆测量值，是否可以继续试产？根据骨盆测量情况和胎儿的大小该患者阴道分娩的机会很小，而且经过试产，在子宫收缩很好的情况下胎头不能进入骨盆，说明存在头盆不称医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com，所以不宜继续试产。
◆如何进一步处理？向家属和患者说明情况，在征得家属同意的基础上行剖宫产术结束分娩。

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