2012年度新疆维吾尔族自治区消化内科医学高级职称专业实践技能考试资料(三)
第十节 肠道易激综合征
【 病史采集 】
主要描述腹痛、腹泻、便秘、腹胀等，同时要特别描述病人的睡眠、精神状态、心理状态及肠道既往病史。
【 物理检查 】
体检重点在腹部。
【 辅助检查 】
1．血、尿、粪常规、血沉、肝肾功能、电解质等。
2．胸片、肝胆胰脾肾及妇科B超。
3．钡餐、肠镜。
【 诊断要点 】
1．以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。
2．一般情况良好，www.lindalemus.com无消瘦及发热等。体检发现腹部压痛。
3．多次粪常规及培养(不少于3次)均阴性，大便潜血试验阴性。
4．X线钡灌肠检查无阳性发现，或小肠结肠有激惹征。
5．结肠镜检查显示部分病人运动亢进或痉挛，无明显粘膜异常。
6．血、尿常规及血沉正常。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com
7．必须排除肠道及可能引起上述症状的其它器质性疾病。
【 鉴别诊断 】
1．吸收不良综合征；
2．血吸虫病；
3．肠肿瘤；
4．炎症性肠病；
5．乳糖酶缺乏症；
6．肠结核；www.lindalemus.com
7．可引起肠道激惹症状的其它系统的疾病如甲亢等。
【 治疗原则 】
1．对症处理。
2．必须重视心理治疗，去除诱因。
【 疗效标准 】
IBS病人一般可不住院治疗。症状的消失可认为治愈。
（ 张业祥 )
