2012年度新疆维吾尔族自治区卫生高级专业技术资格心血管内科考试试题(三)
限制型心肌病
【 病史采集 】
应问家族史、个人史，及病情的发生发展过程。
【 体格检查 】
应系统全面，着重心血管系统体征。
【 实验室检查 】
查血嗜酸细胞计数，作心电图、X光胸片、超声心动图。医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com必要时行心导管检查及心内膜心肌活检。
【 诊断与鉴别诊断 】
综合病史、体征、实验室发现等，根据以心室舒张功能受损为主、心房扩大、静脉压升高、肺循环及全身阻塞性淤血，并可有心律失常、血栓栓塞等并发症的特征，排除心脏瓣膜病、高血压心脏病、缺血性心脏病、肺原性心脏病等有明确病因的心脏疾患而诊断。特别需与瓣膜病、缩窄性心包炎等鉴别。
【 治 疗 】
1．有活动性炎症者，应予激素及免疫抑制剂治疗；
2．改善舒张功能；
3．抗心律失常；
4．对明显心内膜纤维化者，可考虑手术剥离心内膜。医,学.全,在.线www.lindalemus.com对明显功能受损的瓣膜行换瓣术；
5．对有血栓栓塞的病人行抗凝溶栓治疗。
【 疗效标准 】
由于原发性心肌病病因不清楚，目前尚缺乏根治方法，凡经治疗症状改善，病情相对稳定，均为病情好转，可出院。应坚持服药，定期门诊复查。
