【 鉴别诊断 】
1．急性播散性脑脊髓炎。
2．脑白质营养不良。
3．遗传性共济失调。
4．系统性红斑狼疮。
5．结节性动脉周围炎。
6．进行性多灶性白质脑病。
7．多灶性缺血性脑血管病。
8．副肿瘤综合征。
凡诊断不明确者应做相应检查。
【 治疗原则 】医学.全在线www.lindalemus.com
急性活动期抑制炎性脱髓鞘过程，遏制病情进展。预防促进复发的外因，以减少复发，延长缓解期，预防并发症，减轻神经功能障碍带来的痛苦。
1．肾上腺皮质类固醇与肾上腺皮质激素：急性期抑制异常自身免疫，减轻炎性水肿，缩短急性期病程。因人而异，多数人主张大剂量短程治疗。
2．其他免疫疗法：医学.全在线www.lindalemus.com硫唑嘌呤疗法，环磷酰胺疗法，全身淋巴组织放射疗法，血浆置换疗法，大剂量丙种球蛋白静脉滴注疗法，抗淋巴细胞球蛋白或Ｔ细胞亚群单克隆抗体疗法，髓鞘碱性蛋白脱敏疗法等，建议在使用肾上腺皮质类固醇类治疗欠佳时选择使用。
3．对症治疗：针对痛性感觉异常，痛性强直痉挛发作，精神症状，癫痫等予以相应治疗。
4．减少引起复发与加重的因素：紧张、劳累、高低温环境、外伤、手术、感染、妊娠、饮酒、吸烟等。亚油酸、不饱和脂肪酸可减少和预防MS，宜服用一定量维生素B族、C、E，微量元素锌、磷等，限制动物脂肪。医学.全在线www.lindalemus.com
【 疗效标准 】
MS总趋势是逐步恶化。
1．治愈：复发的临床症状、体征完全控制，基本恢复到复发前的水平，无新出现中枢神经系统损害的症状体征。
2．好转：复发的临床症状、体征多数控制，残留复发后中枢神经系统损害部分症状体征。
3．未达到上述标准者属未愈。
【 出院标准 】
凡达到治愈或好转者可出院，根据病情安排长期随访院外治疗。
（ 陶唯宜 )
