2012年度儿内科专业医学高级任医师职称考试复习资料—丁型肝炎
丁型肝炎
【 诊断要点 】
流行病学：与乙型肝炎相同。
临床表现
潜伏期4~20周。人体感染HDV后，可表现为HBV/HDV的同时感染(coinfection)和重叠感染(super-infection)两种类型。医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
同时感染：HDV与HBV同时感染。临床表现与单纯急性HBV感染相同，唯有时血清ALT可呈两次高峰，预后一般比较良好，常呈自限性。
重叠感染：在慢性HBV感染基础上又发生了HDV感染。可表现为慢性HBsAg携带者急性发作或慢性乙型肝炎的恶化，易发生重型肝炎。医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com本型70~90%发展成慢性HDV感染。
慢性HDV感染：几乎全部由重叠感染发展而来的。临床表现与慢乙肝相似，但易发展为肝硬化或慢性重型肝炎。
实验室检查
肝功能试验：基本上与HBV感染时相似。
病原学检查：
血清或肝组织中HDAg和（或)HDV RNA阳性有确诊意义。
血清抗-HD-IgM为HDV现症感染的标志。急性HDV感染，抗-HD-IgM呈一过性阳性（10~20日)，慢性HDV感染持续阳性。医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com
抗-HD阳性可见于慢性HDV感染（高滴度)，急性HDV感染或既往感染（低滴度)。
【 治疗原则 】
一般护理及对症治疗与乙肝相同。
抗病毒治疗：采用α-干扰素治疗慢性丁肝，可使50%患者症状及生化异常得以缓解，但停药后易复发。剂量及疗程与乙肝相同。有人报告磷甲酸钠有效。
【 预 防 】
原则同乙型肝炎。
