神经型食物中毒（肉毒中毒)
    【 诊    断 】
流行病学：曾进食可疑被污染的变质罐头、瓶装食物、腊肠、发酵豆制品及面制品等。共进食者同时发病。
临床表现：医.学,全 在线提供www.lindalemus.com潜伏期多为12～36小时，也可短至２小时或长达10日。
（1)有特殊的神经系统症状和体征，如复视、斜视、眼睑下垂、吞咽困难、发音困难、呼吸困难等。
（2)胃肠道症状：恶心、呕吐较轻，腹痛、腹泻则少见。
（3)病程长短不一，通常于4～10日逐步恢复，病重或抢救不及时可在2～3日内呼吸中枢麻痹而危及生命。
实验室检查
    对可疑食物作厌氧菌培养，可获得肉毒杆菌；以食物渗出液动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象。
    【 鉴别诊断 】
    应与河豚、毒蕈中毒、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。
    【 治疗原则 】 
一般治疗：应尽早在进食可疑食物后4小时内用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃。洗胃后注入50%硫酸镁或33%硫酸钠60毫升导泻。
抗毒素治疗：早期用多价抗毒血清(包括Ａ、Ｂ和Ｅ型)有特效。尤以起病后24小时内一次足量注射，剂量为5～10万单位，以静脉和肌肉各半注射，必要时6小时重复使用1次。用药前须作过敏试验。
对症治疗：医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com患者咽部有分泌物积聚时，用吸引器吸出；有吞咽困难时，用鼻饲饮食或静脉内补充营养；呼吸困难时给氧吸入，必要时早期施行气管切开术或应用人工呼吸器；有肺炎等继发感染时，可应用抗生素。
    【 预    防 】 
严格执行食品管理制度，应特别重视罐头食品、腌制食品等的卫生检查；禁止出售变质食品。
如进食的食物已证明有肉毒杆菌或其外毒素存在，或同进食者已发生肉毒中毒时，未发病者应立即注射多价抗毒血清1000～2000单位。
（ 吴诗品 )

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