【临床表现】
轻者被原发病掩盖。严重者呼吸浅慢，由于蛋白结合钙增加、游离钙减少，碱中毒致乙酰胆碱释放增多，神经肌肉兴奋性增高，常有面部及四肢肌肉抽动、手足搐搦，口周及手足麻木。血红蛋白对氧的亲和力增加，致组织缺氧，出现头昏、躁动、谵妄乃至昏迷。伴低钾血症时，可表现为软瘫。
【诊断与鉴别诊断】
积极寻找和区别导致H＋丢失或碱潴留的原发病因，确诊依赖于实验室检查。HCO3－、AB、SB、BB、BE增加；如能除外呼吸因素的影响，CO2CP升高有助于诊断。失代偿期pH>7.45，H＋浓度<35nmol/L；缺钾性碱中毒者的血清钾降低，尿呈酸性；低氯性者的血清氯降低，尿Cl－>10mmol/L。
【防治】
避免碱摄入过多，应用排钾性利尿药或罹患盐皮质激素增多性疾病时注意补钾，积极处理原发病。
轻、中度者以治疗原发病为主，如循环血容量不足时用生理盐水扩容，低钾血症者补钾，低氯血症者给以生理盐水等，一般不需要特殊处理。严重者亦应首选生理盐水。
其他药物有：①氯化铵：可提供Cl－，且铵经肝转化后可提供H＋。每次1～2g，一日3次口服；必要时静脉滴注，补充量按每提高细胞外液Cl－1mmol，补给氯化铵0.2mmol或每降低CO2CP 0.45mmol/L，每千克体重补给2％氯化铵1ml计算，用5％葡萄糖溶液稀释成0.9％等渗溶液，分2～3次静脉滴注，但不能用于肝功能障碍、心力衰竭和伴呼吸性酸中毒的患者。②稀盐酸：直接提供Cl－和H＋，一般l0%盐酸20ml相当于氯化铵3g，可稀释40倍，一日4～6次口服a③盐酸精氨酸：对重症碱中毒有明显效果。④乙酰唑胺：对体液容量增加或水负荷增加的患者，碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可使肾排出HCO3－增加。

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