2012年度医学高级职称资格麻醉学考试复习资料二
6.体液pH对药物转运的影响
A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多
B.弱碱性药物在酸性条件下解离减少
C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多
D.弱碱性药物在细胞外液浓度高
E.弱酸性药物在细胞内液浓度高
参考答案与解析：C
由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，医学.全在线www.lindalemus.com弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱性药物浓度较高，反之亦然。
7.硝普钠中毒机制是
A.与细胞色素氧化酶结合
B.与高铁血红蛋白结合
C.与过氧化氢酶结合
D.与维生素B12结合
E.与硫代硫酸钠结合
参考答案与解析：A
硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程中释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。
8.慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留若吸入纯02可致呼吸暂停，医.学全在线提供www.lindalemus.com是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠
A.高浓度C02刺激外周化学感受器
B.高浓度C02刺激中枢化学感受器
C.低O2刺激外周化学感受器
D.低O2刺激中枢化学感受器
E.低O2直接刺激呼吸中枢
参考答案与解析：C
低氧主要通过刺激外周化学感受器起作用。低氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制。低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大。但在某些特殊情况下，如严重肺心病人，由于中枢化学感受器对二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效应逐渐减弱此时将主要依靠低氧刺激外周化学感受器，反射的兴奋呼吸中枢以增大通气量。
9.下列哪项所致心排血量减少，医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com不宜用血管扩张药治疗
A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病
参考答案与解析：A
缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。
10，有机磷农药中毒的机制
A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
B.胆碱脂酶活性增高，已酰胆碱减少
C.胆碱脂酶活性降低，已酰胆碱积聚
D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
E.胆碱酯酶不能被磷酸化医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com
参考答案与解析：C
有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。
