1988年FIGO推荐使用子宫内膜癌的手术-病理分期系统见表2
表2 子宫内膜癌手术-病理分期
期别 |
肿瘤范围 |
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Ⅰ期 |
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Ⅰa(G1,2,3) |
病变局限于子宫内膜 |
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Ⅰb(G1,2,3) |
病变浸润<1/2医学全在,线www.lindalemus.com |
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Ⅰc(G1,2,3) |
病变浸润>1/2 |
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Ⅱ期 |
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Ⅱa(G1,2,3) |
病变浸润到宫颈腺体 |
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Ⅱb(G1,2,3) |
病变侵及宫颈间质 |
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Ⅲ期 |
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Ⅲa(G1,2,3) |
病变侵犯子宫浆膜和/或附件和/或腹腔细胞学阳性 |
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Ⅲb(G1,2,3) |
阴道转移 |
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Ⅲc(G1,2,3) |
转移至盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结 |
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Ⅳ期 |
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Ⅳa(G1,2,3) |
病变累及膀胱和/或肠粘膜 |
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Ⅳb(G1,2,3) |
远处转移包括腹腔外和/或腹股沟淋巴结 |
目前临床分期和手术-病理分期同时并存使用。对于不适合手术或需行术前放疗的患者采用临床分期原则分期，手术患者按手术术-病理分期原则分期，并需注明。手术-病理分期能全面准确地表达癌瘤的状况，临床分期有相当的误判率。两种分期不符者占40.3%，临床Ⅰ期中25%的期别提高；Ⅱ期约26.8%期别上升，37.8%期别下降。其原因是分段取内膜来估价宫颈管是否受累来判断分期非常不准确，加之临床分期对腹盆腔及淋巴结的情况无法判断，导致分期准确性低。
