微 信 题 库 搜 索
高级职称
资讯
报名时间 准 考 证 考试查分
考试大纲 历年真题 职称论文
专业
普通外科 妇 产 科 普通内科
全科医学 儿 内 科 急诊医学
口腔医学 麻 醉 学 更多专业
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 高级职称 > 肿瘤内科 > 正文
2012年度医学高级职称考试肿瘤内科专业强化练习题—子宫内膜癌(三)
更新:2012/2/22 字体:


子宫内膜癌的病理分级能进一步了解其恶性程度,以利于临床预后的判断及选择合理的治疗方案。
1970年国际妇产科联盟(FIGO)提出的三级分法:医学全在,线www.lindalemus.comG1,高分化腺癌;G2,中分化腺癌,有部分实质区域的腺癌;G3,大部分或全部为未分化癌。
1988年对传统的分级方法进行了改进,明确提出依据肿瘤的结构和细胞核异型性的程度进行病理分级。
G1  非鳞状或非桑葚状实性生长类型≤5%,
G2  非鳞状或非桑葚状实性生长类型为6%-50%
G3  非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%
(三) 治疗原则
1.  手术治疗  子宫内膜癌的手术治疗是最主要治疗手段。目的在于全面手术-病理分期,切除子宫及已转移病灶,根据手术及病理结果指导术后辅助治疗。
手术方式的选择
Ⅰ期子宫内膜癌患者可行全宫双附件切除或次广泛子宫双附件切除。Ⅰa期G1患者极少淋巴结转移,无需行淋巴结切除。其余Ⅰa期G2、G3和Ⅰb、Ⅰc期需行淋巴结取样。
Ⅱ期子宫内膜癌的治疗,过去多采用术前腔内放疗1/2量,2-3周后行全宫双附件切除。目前对Ⅱ期宫内膜癌的治疗,提倡广泛性子宫、双附件切除加盆腔淋巴结切除术。
 Ⅲ期以上患者,根据病变范围具体分析,采用综合治疗。手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤切除。术后辅助化疗、放疗、激素治疗。
2.  放疗
单纯放疗  适用于手术禁忌的病人或老年病人。体外、配合腔内放疗的治疗方案。腔内剂量A点40-50GY,F点45-55GY。体外盆腔四野DT 45GY。
术后放疗  手术病理分期后存在高危因素的患者行术后放疗。术后腔内放疗适用于Ⅱ期宫颈受累或阴道切缘有癌组织者。体外放疗用于任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/2,肿瘤分化G2,G3,脉管瘤栓;有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。
3.  化疗
绝大多数子宫内膜癌患者无需化疗。医学全在,线www.lindalemus.com一般认为子宫内膜样腺癌Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ期、低分化、有脉管瘤栓,所有Ⅲ、Ⅳ期患者,在手术和/或放疗后接受化疗;手术放疗后患者,一旦复发应立即接受化疗;子宫浆液性乳头状囊腺癌任何期别术后即接受化疗。
几种化疗方案:
P.A方案: PDD 75mg/m2  iv 冲  ADM 50mg/m2  iv 冲 第1天
CAP方案:CTX 500-600mg/m2  iv 冲
          ADM 40-50mg/m2  iv  第1天
          PDD 50mg/m2  iv冲

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页

相关文章
 2014年四川卫生人才网卫生高级职称考试查分
 江苏省南京市2011年度妇产科专业卫生高级专
 瑞昌市人民医院2012年医学职称评审合格名单
 关于2011年黑龙江省牡丹江市中医儿科专业卫
 2013四川传染病学医学高级职称考试复习题库
 2012年安徽省中医护理高级职称准考证打印入
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map