PDD 75mg/m2+NS 30ml iv 冲 分为第2，3天用
注明：① PDD用量>60mg/日 用药前一天，当天及后一天均需水化。
      ② 用Taxol前需抗过敏治疗。医学.全在线www.lindalemus.com
      ③ 所有方案均为四周重复。
化疗疗程数需根据患者病情，全身状况和是否合并放疗而定，一般4-6程。
4.  激素治疗
主要为孕激素类药物治疗子宫内膜癌，有效率15-20%。激素治疗用法不一，即有术前应用，也有术后应用，多数为术后根据病理结果应用于雌激素和/或孕激素受体阳性，高分化的Ⅰ、Ⅱ期，和晚期、治疗后复发、远处转移者。孕激素治疗原则大剂量、长时间应用。医学全在,线www.lindalemus.com所用药物有甲孕酮、甲地孕酮口服、黄本酮肌注等。服药时间半年—1年。抗雌激素药物治疗：他莫昔芬（三苯氧胺)可与雌二醇竟争雌激素受体占据受体而起抗雌激素的作用。服用三苯氧胺后肿瘤内孕激素受体上升，有利于孕激素的治疗。每日口服20mg Tid，与孕激素联合应用或同期序贯应用。
六、预后
子宫内膜癌多生长缓慢、转移晚、预后好，5年总生存率60-87%。影响预后的因素主要是期别，期别越晚、预后越差。Ⅰ期5年生存率87-99.5%，Ⅱ期79%，Ⅲ期45.6%，Ⅳ期0；细胞分化越差，子宫内膜癌的生存率随之递减；肌层浸润深度<1/2生存率93-95%而>1/2为77.8%。子宫内膜腺癌预后好Ⅰ期5年生存率达90%以上，子宫浆液性乳头状囊腺癌预后差，Ⅰ期5年生存率为50%左右。医学全在,线www.lindalemus.com淋巴血管间隙受累，子宫腔大者预后差。Ⅰb以上期别的患者手术+放疗和激素治疗、化疗等综合治疗能减少复发率，提高生存率。
七、预防
（一) 随年龄增加应注意锻炼身体、进食高蛋白、维生素丰富、少脂肪类食物，适当控制淀粉类食物的摄入。保持体重尽量不超出标准体重范围。医学全在,线www.lindalemus.com
（二) 绝经后妇女替代治疗应在医师指导下进行。
（三) 40岁以上妇女1-2年应常规普查，以便早期发现、早期诊断。
（四) 月经不调、绝经后妇女出现阴道分泌物增多，阴道流血及早就诊。
（五) 对月经不规律，绝经后阴道分泌物增多、阴道不规则流血、特别是有患子宫内膜癌高危因素患者，在排除宫颈、阴道、病变后，应尽早行分段取内膜，测定雌激素水平。
（六) 6子宫内膜轻度不典型增生者可服孕激素治疗，子宫内膜中-重度不典型增生应手术切除子宫。

2012年医学高级职称考试报名指南

医学高级职称考试题库免费下载试用请点击》》 

上一页  [1] [2] [3] [4]  下一页