(3) 开胸肺活检： 因取材满意，结果可靠，故国外对此较为推崇， 但国内此项工作开展极少。经胸腔镜肺组织活检手术，具有创伤小，合并症轻的优点。
【 诊断要点 】医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com
1．既往服药史及粉尘、有害气体接触职业史。
2．肺部听诊： 呼吸浅速，两肺底Velcro罗音（音调高、细小、 浅表是其特征)。
3．Ｘ线胸片：早期病变呈磨沙玻璃状，典型改变为线条状，细结节样或结节网状阴影，病变多在肺底部，晚期可呈现小的蜂窝状阴影。
4．CT表现：小叶间隔增厚、不规则线状阴影、结节状囊状影等。
5．肺功能:医学全在线www.lindalemus.com
(1)弥散功能减退是肺功能最早期的改变。
(2)限制性通气功能障碍。
6．支气管肺泡灌洗：效应细胞总数可达正常的2～3倍。
7．放射性核素扫描：医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com用67镓核素技术检查，67镓聚集于慢性炎性组织，可全面评价肺泡病变的范围和程度，敏感性可达90％。
8．肺活检：由于影像学以及实验室技术的发展，综合分析病史，体查及实验室资料可使一些间质性肺病建立诊断而不需肺活检，但对于诊断不明者仍需肺活检确诊。
【 鉴别诊断 】
1．血行播散型肺结核；
2．肺泡细胞癌。医.学全在线提供www.lindalemus.com
【 治疗原则 】
1．病因已明的间质性肺病：去除病因或脱离接触。
2．病因未明的间质性肺病：目前尚无理想的治疗方法。
3．肾上腺皮质激素是常用药物，对防止病变进一步发展以及纤维化形成有一定作用，但疗效因而异。一般用强的松30～60mg/日， 维持4～8周，然后每隔1～2周减少5mg，如有效，15mg/日维持6～12 个月，再进一步减量、停用。医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com对不能耐受激素治疗或激素治疗无效者，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
4．防治并发症（肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭等)。
【 疗效标准 】
本组疾病因具体疾病不同而异。
【 出院标准 】
病情相对稳定，并发症纠正者可出院。

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