2012年度神经外科医学高级主任医师考试考点练习题及答案(五)
多汗
或是特发的（首发的，或原发的)或是继发的（病因包括：甲状腺机能亢进，糖尿病，嗜铬细胞瘤，肢端肥大症，帕金森病，中枢神经体统肿瘤，脊髓空洞症，下丘脑肿瘤，更年期)。
由于汗腺过渡活跃（分布于全身，手掌和足底更加集中)。医学全在线搜集整理www.lindalemus.com与原来的组成相比，汗腺分泌低张的盐溶液。这些腺体受交感神经系统的控制，然而，神经递质却是乙酰胆碱（也就是说与多数交感性末端器官为肾上腺素能不同，它们是胆碱能的)。多数汗腺有调节体温作用，但是手掌和足底的汗腺主要对情绪紧张其反应。
原发多汗是一种无显著特点的疾病，通常最多出现于手掌。发病率不详，在一个以色列研究中，约为1%（可能高)。
治疗
轻微病例使用内科治疗：
1． 局部用药包括：收敛剂（高锰酸钾，鞣酸等)或止汗药（接触性皮炎常常限制了这些药的应用)
2． 或全身应用抗胆碱药物：包括阿托品，probantheline bromede 等（副作用口干和视力模糊通常限制了这些药的应用)
3． 自来水离子电渗疗法：手掌上皮可能产生角化
严重的内科治疗顽固不愈的病例可以考虑外科交感神经切除术（见下)。
震颤
丘脑切开术或丘脑刺激可能对内科治疗顽固不愈的病例有益（包括类帕金森的（见353页)，原发的，小脑的和外伤后的)14。医学.全在线www.lindalemus.com
交感神经切除术
适应症见表12-4。
表12-4上肢交感神经切除术的指征
