一、单项选择题
1.风湿病常见的共同的病理改变是
A.滑膜组织的炎细胞浸润
B.关节软骨变性
C.血管病变:管壁炎症为主
D.纤维组织增生
E.关节腔炎症
正确答案:C 解题思路:风湿病常见的共同的病理改变是血管病变:管壁炎症为主。
2."风湿"是指
A.风湿性疾病
B.累及骨骼、肌肉组织的疾病
C.关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
D.弥漫性结缔组织病
E.胶原病
正确答案:C 解题思路:风湿是指关节、关节周围软组织、肌肉骨骼系统的慢性疼痛疾病。
3.风湿性疾病包括
A.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.发热为特点的一组疾病
D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E.以关节痛为主的一组疾病
正确答案:A 解题思路:风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病。
4.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现
A.多个关节肿痛,面有皮疹,ANA
B.小关节肿痛,下腰痛,Schober试验阳性
C.多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎
D.关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示Ⅰ°房室传导阻滞
E.四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显
正确答案:D 解题思路:风湿关节炎多有链球菌感染史,游走性多关节肿痛,可侵犯心脏,引起心肌炎,产生心电图改变。
5.非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是
A.通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用
B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X),减少炎症介质--前列腺素的产生
C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应
D.通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌,减少淋巴细胞活化
E.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
正确答案:B 解题思路:非甾体类抗炎药物(NSAD)的主要作用机制是抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少由COX介导产生的炎症介质--前列腺素,抑制组织的炎症反应,起到止痛消肿的作用。