一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-5题共用题干)
男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3 kPa(80／40 mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
1．初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的
A．急性脑血管意外、应激性溃疡
B．急性心源性休克
C．感染性休克
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．尿毒症性昏迷
2．为了进一步确诊，应选择下列哪组检查
A．血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B．血糖，Cr，BUN
C．血糖、血酮
D．血浆胰岛素水平
E．血钠、血糖、血肌酐
3．应选择下列哪一组治疗方案
A．中等剂量胰岛素治疗
B．小剂量胰岛素静脉滴注方案
C．皮下间断注射胰岛素方案
D．睡前注射胰岛素方案
E．单独低渗氯化钠液静脉滴注
4．假如此时血糖33．3 mmol／L(600 mg／dl)，血酮(-)，pH 7．35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的医学全在线www.lindalemus.com
A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B．抗感染、补液、抗心律失常
C．抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒
5．抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害
A．使高渗状态进一步加重
B．加重缺氧
C．可能出现脑水肿
D．加重心衰
E．加重肾脏负担
正确答案:1．D；2．A；3．B；4．C；5．C
（6-9题共用题干)
某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白(++)、尿糖(+++)
6．该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在
A．出生时
B．学龄前
C．青春期
D．40岁后
E．80岁时
7．他们所患的糖尿病类型常为
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．无法确定医.学全在线提供www.lindalemus.com
D．胰腺外分泌疾病
E．脂肪萎缩型糖尿病
8．应采用的治疗是
A．饮食治疗
B．体育锻炼
C．药物治疗
D．胰岛素治疗
E．胰腺移植
9．目前出现的症状应该考虑为
A．药物治疗的并发症
B．Somogyi反应
C．糖尿病肾病
D．药物的不良反应
E．出现新的疾病
正确答案:6．D；7．A；8．D；9．C
