一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者男,55岁,计划于入院次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心力衰竭而入外科ICU。既往有慢性支气管炎病史20余年。
1.进入ICU后,不必要的监测项目是
A.连续测血压
B.血氧饱和度监测
C.心电示波监测
D.中心静脉压监测
E.肢体活动功能监测
2.为患者测中心静脉压调节零点时,患者平卧时换能器位置应在
A.第4肋间腋后线
B.第4肋间腋中线
C.第6肋间腋前线
D.第5肋间腋中线
E.第5肋间腋后线
3.监测CVP期间不可能出现的并发症是
A.心律失常
B.疼痛和炎症
C.相伴行的动脉损伤
D.空气栓塞
E.感染
正确答案:1.E;2.B;3.C
(4-5题共用题干)
患者女,63岁,因“气促、咳嗽、发绀3h”来诊。查体:R30次/min,BPl00/60mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO40mmHg,PaO45mmHg。拟诊:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
4.患者送入ICU后,最合适的监护措施是
A.氧输送(DO)监测医学全在线www.lindalemus.com
B.无创血压监测
C.心排血量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测
5.对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO)为80%,潮气量10ml/kg,R20次/min。30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO50mmHg,PaO49mmHg,最合理的调整方案是
A.加用PEEP
B.FiO增至100%
C.潮气量增至14ml/kg
D.呼吸频率增至30次/min
E.潮气量减小至5ml/kg