一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干)
女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6kPa(150／95mmHg)。
1．初步考虑可能为皮质醇增多症，下列哪项检查最为敏感
A．24h尿游离皮质醇测定
B．血浆皮质醇节律测定
C．24h尿17-羟、17-酮测定
D．24h血浆ACTH节律测定
E．OGTT
2．进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8Am414mmol／L(15μg／d1)；4Pm331．2mmol／L(12μg／d1)；0点281．5mmol／L(10.2μg／d1)，为了明确诊断还应做下列哪项检查
A．ACTH兴奋试验
B．CRF兴奋试验
C．大剂量地塞米松抑制试验
D．小剂量地塞米松抑制试验
E．甲吡酮试验
3．患者应用口服地塞米松每6h0．5mg，连续口服2do．服药后24h尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为医学全在,线www.lindalemus.com：
A．皮质醇增多症
B．垂体ACTH腺瘤
C．多囊卵巢综合征
D．肾上腺皮质腺瘤
E．单纯性肥胖
正确答案:1．B；2．D；3．E
（4-6题共用题干)
女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。
4．此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施
A．按实际体重计算饮食
B．按标准体重计算饮食
C．按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
D．按标准体重计算饮食，糖类越少越好
E．按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
5．根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择
A．双胍类降糖药
B．长效胰岛素治疗
C．短效胰岛素治疗
D．磺脲类降糖药治疗
E．混合胰岛素治疗
6．在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择
A．中、晚餐前加用中效胰岛素
B．睡前增加1次短效胰岛素
C．晚餐减量
D．睡前加用口服二甲双胍
E．加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
正确答案:4．C；5．C；6．E
