一、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.以下支持室性心动过速诊断的有
A.QRS间期<0.10s
B.QRS间期>0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性
正确答案:BCDE
2.适于安置人工心脏起搏器的情况有
A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿
正确答案:BCDE
3.听诊心率正常且节律整齐,可排除的心律失常有
A.室性期前收缩三联律
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.心房扑动医学全在线www.lindalemus.com
E.三度房室传导阻滞
正确答案:ACE
4.典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞表现有
A.心室率<50次/min
B.QRS波群有脱落
C.P-R逐次延长,R-R逐次缩短
D.Q-T间期异常
E.QRS波群增宽
正确答案:BC
5.法洛四联症的表现包括
A.出生时即出现发绀
B.蹲踞动作
C.阵发性昏厥
D.容易患肺炎
E.ECG:右心室肥大
正确答案:BCE
二、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(6-8题共用题干)
患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。
6.最可能的诊断是医学全在线www.lindalemus.com
A.大动脉转位
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.艾森门格综合征
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
7.确诊的最佳检查方法是
A.心电图
B.胸部X线片
C.二维彩色多普勒超声心动图
D.放射性核素显像
E.胸部MRI
8.选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为
A.肺动脉和主动脉均不显影
B.只有肺动脉显影
C.只有主动脉显影
D.肺动脉和主动脉几乎同时显影
E.肺动脉显影后数秒主动脉显影
正确答案:6.E;7.C;8.D