2013广东普通内科副高级医师人机对话考试题
1、52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（)
A．阻塞性肺气肿
B．慢性阻塞性肺疾病并感染.
C．肺纤维化
D．肺不张
E．肺泡细胞癌
2、男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核医.学全在.线搜.集整理，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（)
A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺癌
D．细菌性肺炎
E．肺脓肿
3、男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO 5.33kPa(40mmHg)，PaCO 4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用（)
A．持续低流量给氧
B．鼻塞低浓度间歇给氧
C．高浓度给氧
D．鼻导管低浓度给氧
E．鼻塞给氧
4、男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清医学.全在.线.网站.搜集.，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×10 /L，N0.82。患者血气分析可能为（)
A．代谢性酸中毒
B．PaO 降低，PaCO 正常或稍低
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒
E．PaO 明显降低，PaCO 明显升高
5、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO 50mmHg医学全.在.线搜.集整理，PaCO 80mmHg。下列治疗措施正确的是（)
A．静脉滴注尼可刹米
B．静脉滴注毛花苷丙(西地兰)
C．静脉滴注5%碳酸氢钠
D．人工通气治liao
