辽宁省卫生高级职称2013年消化内科考试宝典

1、急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（   )

A．血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)

B．血总胆红素28.6μmol/L，血Ca 1.72mmol/L

C．血糖17～23mmol/L，血中正铁血白蛋白阳性

D．血钾：6.5mmol/L，血Cr：162μmol/L，BUN：17mmol/L

E．WBC24×10 /L，中性95%有中毒颗粒

2、女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（   )

A．消化性溃疡合并急性穿孔

B．急性阑尾炎穿孔

C．急性出血坏死型胰腺炎

D．慢性胆囊炎急性发作

E．急性心肌梗死

3、预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（   )

A．积极治疗胆道疾病

B．戒酒

C．常用抑制胰酶活性的药物

D．避免服用引起急性胰腺炎的药物

E．避免暴饮暴食

4、关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的（   )

A．可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁

B．休克仅见于出血坏死型

C．出血坏死型发热较高医学全.在线www.lindalemus.com，且持续不退

D．均有突然发作的上腹部疼痛

E．出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻

5、女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（   )

A．急性胆囊穿孔

B．心肌梗死

C．急性胃穿孔

D．急性胰腺炎

E．糖尿病酮症酸中毒

1、B【解析】：略2、C【解析】：略  3、C【解析】：略 4、D【解析】：略5、D【解析】：略 

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