浙江2013卫生高级职称整形外科考试题无忧
男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
1、患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是
A．重度营养不良
B．护理不当
C．长期卧床
D．继发感染
E．截瘫延误治疗
2、入院查体：褥疮外观创口小，约4cm～6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是
A．加强营养，抗感染，定期换药引流
B．加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案
C．加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面
D．加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术
E．加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术
3、手术前数周必须首先注意以下哪项
A．探查创面医学.全在线www.lindalemus.com，设计手术方案
B．定期清创引流
C．纠正病人的负氮平衡
D．选择血供充分的皮瓣，设计手术方案
E．以上都不正确
4、关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确
A．切除溃疡基底部，包括间生组织
B．凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节
C．供皮瓣区创面中厚皮片移植
D．创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E．创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
5、关于术后护理，以下哪一项不正确
A．患者置于俯卧位或侧卧位
B．放置引流防止无效腔形成
C．不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D．控制1周内不排便
E．留置尿管
答案：1、A【解析】：略 2、B【解析】：略 3、A【解析】：略 4、C【解析】：略 5、A【解析】：略
