北京2013年卫生高级职称妇产科考试模拟题

孕妇，33岁，肥胖，有多囊卵巢综合征病史，现停经20 周，宫高及腹围较孕周为大，即行口服50g葡萄糖行糖筛查。糖筛查结果7．4mmol/L

1、妊娠期糖尿病高危因素有哪些

A．肥胖

B．糖尿病病史

C．多囊卵巢综合征患者

D．巨大儿分娩史

E．无明显原因的多次自然流产史

F．胎儿畸形史、死胎史

G．有家族高血压病史

H．足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史

2、随孕周增加，现孕?28周，胎儿发育仍大，下列哪些说明是正确的

A．再次行口服50g葡萄糖行糖筛查

B．口服75g葡萄糖行糖耐量试验

C．口服100g行葡萄糖耐量试验

D．查空腹血糖，餐后2小时试验

E．随机口服50g葡萄糖，餐后1小时血糖≥11．1mmol/L，应先查空腹血糖

F．如空腹血糖≥5．8mmol/L，不必再做OGTT

G．餐后1小时血糖≥11．1mmol/L，空腹血糖正常，尽早行OGTT检查

3、糖尿病患者计划妊娠前的咨询，下列哪些正确

A．糖尿病患者妊娠前进行全面的体格检查：血压、心电图、肾功能、眼底等

B．糖尿病患者已有严重心血管病史，肾功能减退应避孕

C．糖尿病患者眼底有增先性视网膜病变者应避孕，若已妊娠应终止

D．糖尿病肾病者医学全在.线www.lindalemus.com，24小时?尿蛋白定量＜1g，肾功能正常者，建议终止妊娠

E．准备妊娠的糖尿病患者，妊娠前应将血糖调整到正常水平

F．糖化血红蛋白降至6．5％以下，才考虑妊娠

G．孕前口服降糖药者，血糖正常后可考虑妊娠

H．糖尿病者，孕前应改用胰岛素来控制血糖正常水平左右再妊娠

4、该患者行?OGTT检查示：妊娠期糠尿病，先行饮食控制，下列哪些说法正确

A．门诊确诊妊娠期糖尿病者，指导控制饮食并收入院

B．妊娠期糖耐量受损，可在门诊饮食控制，监测空腹、餐后2小时，血糖异常者入院治疗

C．孕期每日热量控制9000～10000KJ

D．孕妇每日分配的方案为：碳水化合物40～60％，蛋白质10～20％，脂肪40～50％

E．孕妇应实行少量，多餐制，每日分5～6餐

F．饮良控制3～5天的测定24小时血糖水平

G．严格饮食控制后出现尿酮体阳性，应重新调整饮食

5、入院后经饮食控制，血糖较平稳，现已孕36 周，下列哪些是监护的范畴

A．监测糖化血红蛋白：每1～2个月复查一次

B．肝肾功能：晚期应复查肝肾功能

C．眼底检查、血酯测定

D．每周复查两次胎监

E．每周复查一次B超、生物物理评分

F．新生儿超声心功围：孕36周后每周检测一次，排除先天性心脏病

G．羊膜腔穿刺：终止妊娠前48小时行羊膜腔穿刺，了解胎儿肺成熟度

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