安徽卫生高级职称普通内科2013年考试题

1、女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO 50mmHg，PaO 45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO 90mmHg，PaO 75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（)

A．感染加重

B．气道阻力增加

C．呼吸中枢受到抑制

D．脑血管意外

E．感染中毒性脑病

2、男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为（)

A．支气管镜下电刀切割肿瘤

B．镇咳、止血治疗

C．化疗

D．放疗

E．手术治疗

3、关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确（)

A．X线检查缓解期可无异常

B．中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒

C．严重发作时可出现奇脉

D．肺功能异常改变为不可逆性

E．病情越严重，哮鸣音反而减少

4、男性，64岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为（)

A．手术治疗医学.全在线www.lindalemus.com

B．放疗+化疗

C．中医中药治疗

D．辅助化疗+手术治疗+放疗

E．以化疗为主，辅以手术和(或)放疗

5、男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况（)

A．肺癌转移到肋骨

B．肺癌压迫肋间神经

C．Pancoast癌

D．类癌综合征

E．肺癌引起的神经肌肉综合征

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