2013年呼吸内科医学高级职称考试模拟试题及答案
1.男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO50mmHg,PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择 ( )
A.治疗基础疾病,改善通气
B.补充碱性药物
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米
正确答案:A
A.通气/血流比例失调
B.弥散障碍
C.无效腔通气
D.动静脉分流
E.肺组织通气不足
正确答案:E
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