2013湖南副主任医师消化内科考试练习题

1、女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（   )

A．消化性溃疡合并急性穿孔

B．急性阑尾炎穿孔

C．急性出血坏死型胰腺炎

D．慢性胆囊炎急性发作

E．急性心肌梗死

2、预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（   )

A．积极治疗胆道疾病

B．戒酒

C．常用抑制胰酶活性的药物

D．避免服用引起急性胰腺炎的药物

E．避免暴饮暴食

3、关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的（   )

A．可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁

B．休克仅见于出血坏死型

C．出血坏死型发热较高医学全.在线www.lindalemus.com，且持续不退

D．均有突然发作的上腹部疼痛

E．出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻

4、女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（   )

A．急性胆囊穿孔

B．心肌梗死

C．急性胃穿孔

D．急性胰腺炎

E．糖尿病酮症酸中毒

1、C【解析】：略 2、C【解析】：略 3、D【解析】：略4、D【解析】：略 

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