2013浙江卫生高级职称妇产科考试案例分析题-正高级
病历摘要 患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。
提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。
第1问 该患者最可能的诊断是
A Meig’s syndrom
B ovarian cancer
C 原发性胃癌
D Krukenberg’s tumor
E 卵巢癌合并胃溃疡
F 转移性胃癌
参考答案:C D
考点:Krukenberg’s tumor的诊断。
提示:行开腹探查术,取卵巢肿物送病理。
第2问 此患者卵巢肿物的病理特点为
A 多保持卵巢原状或肾形
B 肿物多为单侧性
C 肿物双侧性
D 切面为实性 医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
E 肿物多为囊性
F 镜下见典型的印戒细胞
参考答案:A C D F
考点:Krukenberg’s tumor的病理特点。
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