2013年湖南省医学高级职称儿内科考试模拟练习版

1．新生儿非特异性免疫功能表现为  (    )

A．白细胞吞噬功能差

B．皮肤黏膜薄

C．血清补体含量低医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com

D．缺乏分泌型IgA

E．血脑屏障发育完善

正确答案:ABC　解题思路：非特异性免疫系统

1．单核-吞噬细胞系统：血液中具有吞噬功能的细胞，主要为中性多核粒细胞和单核细胞，胎儿期开始发育，至出生后可达8～13×109个/L（8000～13000个/mm3)，72小时后下降至0.4×109/L（400个/mm3)，维持一定低水平，2～3周后再度上升达正常。小儿时期血清中的促吞噬因子功能比成人低，使中性粒细胞的游走能力及吞噬功能差，但其直接杀菌功能与成人相似。www.lindalemus.com另外，单核-吞噬细胞系统还有清除血中微血栓的作用。

2.屏障作用：小儿皮肤粘膜屏障功能差，尤其是新生儿期，易因皮肤粘膜感染而患败血症。血脑屏障发育不成熟，易患颅内感染。其它如胎盘屏障的发育也较差，尤其是前三个月，此时若孕妇患病毒感染，均可通过胎盘引起胎儿先天性病毒感染，常见者有风疹、疱疹、巨细胞病毒等。

3．体液因素：正常体液中有多种非特异性抗微生物的物质，如补体、溶菌酶、乙型溶解素、备解素及干扰素等均处于一种低水平，因此抗

病能力较差。

2．足月新生儿病理性黄疸的特点是  (    )

A．生后24小时内出现

B．黄疸程度重，血清胆红素>12.9mg/dl

C．黄疸持续2周不消退

D．血清结合胆红素>1.5mg/dl

E．胆红素每天上升值不超过5mg/dl

正确答案:ABCD　解题思路：病理性黄疸

特点 ①黄疸在24h内出现；②黄疸程度重、发展快，血清胆红素＞205umol／L（12mg ／dl)或每日上升＞85umol／L（5mg／dl)。www.lindalemus.com③黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4 周)或退而复现，并进行性加重；④血清结合胆红素＞26umol／L（1.5mg／dl)。

3．新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中，包括下列哪几项  (    )

A．PS替代治疗

B．抗生素治疗

C．机械通气医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com

D．关闭动脉导管

E．纠正水、电解质紊乱

正确答案:ABCDE

4．预防新生儿呼吸窘迫综合征的措施有  (    )

A．防止早产

B．控制母孕期糖尿病

C．对于可能早产的孕母应用糖皮质激素

D．避免产科出血等并发症

E．减少窒息发生

正确答案:ABCDE

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