2014年安徽省卫生局重症医学高级职称考试简答题
简答题：
1.对危重病人估计补液量时应考虑哪些因素？
A．在维持机体正常代谢过程中的显性和非显性的液体丢失。
B. 由于机体已存在的液体缺乏而引起的体液减少。
C. 由于潜在的疾病过程中持续的血容量减少而造成的液体的流失。
2.呼吸肌疲劳的原因有？
⑴甚础疾病没有完全控制，呼吸肌疲劳没有完全恢复或呼吸功增加，⑵心输出量降低，⑶低氧血症，⑷机械通气时通气机与自主呼吸不协调，呼吸肌功能储备下降或撤机过程中发生呼吸肌的亚临床疲劳。
3.人机对抗常见原因有哪些？
⑴机械通气初期未采取过度措施；
⑵缺氧、代谢性酸中毒未得到纠正；
⑶发生急性左心衰、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等；
⑷咳嗽、分泌物阻塞；
⑸中枢性呼吸频率改变；
⑹发热、抽搐、肌肉痉挛等；
⑺疼痛、烦躁、体位改变；
⑻心理因素；
⑼机械方面因素。
4．肺栓塞溶栓治疗的适应症？
⑴大块PE；
⑵不管PE的解剖学血管大小伴有休克和体动脉低灌注者； ⑶原有心肺疾病的次大块PE引起循环衰竭者。
5．脓毒症早期液体复苏目标？
⑴中心静脉压CVP8－12mmHg；
⑵平均动脉压>65mmHg；
⑶尿量>0.5ml/kg/h；
⑷中心静脉氧饱和度和混合静脉血饱和度>70％。
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