2014年吉林卫生人才网消化内科高级职称考试试题
患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血医学 全在.线提供www.lindalemus.com，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。
1、下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助（ )
A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温
B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温
C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率
D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温
E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率
2、下列哪项说法不正确（ )
A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散
C．虽然患者腹泻严重医学 全在.线提供www.lindalemus.com，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。
D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情
E．应警惕低血钾的发生
3、检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是（ )
A．溃疡性结肠炎，中型，活动期
B．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期
C．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期
D．溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期
E．溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期
5、胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是（ )
A．上腹B超
B．上腹CT
C．胃镜
D．腹部平片
E．心电图
5、首选的治疗是（ )
A．内科保守治疗
B．EST+ENBD
C．胆囊造瘘
D．PTCD
E．外科手术
6、最确切的诊断是（ )
A．胆囊炎
B．胆管炎
C．乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎
D．急性胰腺炎
E．化脓性梗阻性胆管炎
7、诊断最可能是（ )
A．急性糜烂性胃炎
B．胃窦部多发性溃疡
C．萎缩性胃炎
D．慢性浅表性胃炎
E．胃泌素瘤
8、患者因感冒服扑热息痛2片医学 全在.线提供www.lindalemus.com，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是（ )
A．注射维生素K
B．口服云南白药
C．注射垂体后叶素
D．口服灭滴灵
E．静滴甲氰咪胍
9、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变（ )
A．肠腺化生
B．假性幽门腺化生
C．粘膜固有膜腺体萎缩
D．重度不典型增生
E．腺体萎缩伴局部增生
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