2014年河南职称网卫生高级职称外科护理考试题无忧(14)
病历摘要:??患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。
109、考虑病人可能的疾病是什么( )
A．胃溃疡
B．胆囊炎
C．胆石症
D．胆道感染
E．胰腺炎
F．阑尾炎
110、哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据( )
A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．腹部X线平片
D．内镜拟行胰胆管造影
E．B型超声检查
F．CT检查
G．经皮肝穿刺胆管造影
111、应采取哪些处理措施( ) 提示：查体：?T?38.2％，P?88次/分，R?18次/分,Bp?126/78mmHg，腹平,腹式呼吸不明显医学.全在.线www.lindalemus.com；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+)；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC?13×10 /L。
A．密切观察生命体征的变化
B．注意腹痛有否加重
C．积极抗感染治疗
D．开通静脉通道补充体液
E．禁食禁水
F．做好急诊手术的准备
112、胆管结石的临床表现有哪些( )
A．剑突下或右上腹持续性疼痛
B．疼痛可向左肩背部放射
C．疼痛可阵发性加剧
D．持续发热，但体温不超过38℃
E．皮肤巩膜黄染
F．消化道症状
113、结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是：
A．恶心、呕吐
B．腹胀、嗳气
C．腹痛
D．寒战、高热
E．黄疸
F．腹泻
114、手术前的护理措施有哪些( ) 提示：病人体温?39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8?kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
A．密切观察病人的生命体征变化
B．指导病人卧床休息
C．心理护理
D．缓解疼痛
E．指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
F．取休克体位
G．采取降温措施
115、T管引流的护理措施?:? 提示医学.全在.线www.lindalemus.com：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，?T?管引流术。
A．妥善固定，以防脱出
B．保持有效引流
C．每天更换无菌引流袋
D．观察病记录引流液的性质和量
E．引流不畅时可用生理盐水冲洗
F．保护引流管周围皮肤
G．严格无菌操作
116、T?型管拔管的指征有：
A．引流量减少至300ml
B．一般在手术后1周拔管
C．无腹痛
D．黄疸消退
E．夹管后无不适
F．胆管造影证实没有残余结石
G．体温下降
H．胆管无狭窄
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