2015年中国卫生人才网内蒙古卫生高级职称血液病学考试模拟练习题
1、男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb?85g／L，WBC42×10?9／L，血小板23×10?9／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50(50％)，早幼粒细胞0．21(21％)，POX强阳性，NAP(-)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是
A．M1
B．M2
C．M3
D．M4
E．M5
2、女性，40岁。发热，皮肤瘀点医学.全在线.网站.搜集www.lindalemus.com，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10?kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb?89g／L，WBC?183．2×10?9／L，血小板28×10?9／L。尿检：尿蛋白(±)，WBC?10±／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN?20?mmol／L，UA?720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是：
A．患者原有慢性肾炎
B．白血病细胞肾脏浸润
C．药物性肾损害
D．进食少及呕吐
E．尿酸性肾病
3、男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb?70?g／L，WBC3.2×10?9／L，血小板43×10?9／L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48(48％)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是
A．小剂量阿糖胞苷
B．维甲酸
C．DA(DNR加Ara-C)
D．VP(VCR加Prednisone)
E．HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
4、男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L，WBC?62×10?9／L，血小板420×10?9／L，白细胞分类：中幼粒0．14(14％)，晚幼粒0．16(16％)，杆状核0．10(10％)，嗜酸性粒细胞0．05(5％)，嗜碱性粒细胞0．02(2％)。体检时最易发现的体征是
A．脾肿大
B．胸骨压痛
C．全身浅表淋巴结肿大
D．牙龈肿胀增生
E．皮肤紫癜
5、一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛医,学.全.在.线.提供.www.lindalemus.com，脾肋下2?cm。化验：Hb?60?g／L，WBC?30×10?9／L，血小板25．6×10?9／L，分类中原始细胞占0．42(42％)。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥
A．把患者收住院
B．骨髓检查明确白血病类型
C．输血加抗生素治疗
D．确诊后进行化疗
E．患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家
参考答案：1、B 2、E 3、A 4、A 5、E
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