2015年浙江省卫生系统人机对话考试大纲：临床营养正高级
（临床营养专业——正高级)
一、专业知识
（一)本专业知识
1、营养学（包括基础营养学、食物营养学、人群营养学、公共营养学)的理论知识；
（1)全面掌握基础营养学中的能量医学全在线www.lindalemus.com、蛋白质、脂类、碳水化合物、膳食纤维、矿物质 、维生素的相关知识；
（2)掌握营养缺乏病的临床表现与防治方法；
（3)掌握各类食物的营养价值。
（4)掌握食物中特殊成分（如低聚糖、黄酮类、生物碱、多酚类)的生物学作用。
（5)掌握孕妇、乳母、婴幼儿、儿童青少年、老年人的生理特点和营养需要。
2、疾病营养治疗的相关理论知识
（1)全面掌握住院病人营养评定常用生理生化指标的临床意义、评定程序、营养参数综合分析方法。
（2)掌握病人膳食调查和评价方法。
（3)掌握常见病的相关营养因素、疾病状态下营养代谢特点以及饮食营养治疗原则和方法，包括：
①心脑血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中；
②呼吸系统疾病：肺结核（包括其他系统的结核性疾病)、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；
③消化道疾病：胃炎、消化性溃疡、各种肠道炎症性疾病（包括传染性肠道炎症性疾病)、克隆氏病、消化道肿瘤和吸收不良综合症、消化道出血；
④肝胆胰疾病：急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝医学 全在.线提供www.lindalemus.com、肝性脑病、胆囊炎、急性胰腺炎；
⑤泌尿系统疾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭；
⑥内分泌及代谢性疾病：高脂血症、肥胖、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血症（包括痛风)、甲状腺疾病；
⑦外科疾病营养治疗的原则、水电解质和酸碱平衡失调、常见病术后的营养治疗以及烧伤、创伤与严重感染的营养支持。
3、掌握肠内外营养支持的理论知识：
（1)肠内营养支持
①肠内营养制剂的分类和组成
② 肠内营养制剂的性质、评价和选择
③膳食纤维在肠内营养支持中的应用意义
④肠内营养支持的适应症和禁忌症
⑤肠内营养并发症和防治
⑥肠内营养支持的监测
⑦管饲途径的选择
（2)肠外营养支持
①肠外营养支持的适应症
②肠外营养支持中的氨基酸溶液的应用
③肠外营养常用的单糖
④脂肪乳的特点医学全在线www.lindalemus.com
⑤微量元素和维生素在肠外营养支持中的作用
⑥肠外营养的代谢并发症
⑦肠外营养支持对消化系统的影响。
（二)相关专业知识
指从事本专业工作所需的相关知识
1、营养支持中的常见病
（1)熟悉主要发病机理、主要病理变化和主要临床表现；
（2)了解诊断、鉴别诊断和治疗要点及研究新进展。
2、食品卫生学的理论知识
（1)食品污染及预防
①微生物污染及预防
②化学性污染及预防
③食品放射性污染及预防
④食品添加剂：定义、分类、使用要求
（2)食品的卫生及其管理
①粮食、豆类的卫生和管理重点
②蔬菜、水果的卫生及其管理要点
③畜肉、禽肉、鱼类及其制品的卫生及其管理要点
④奶类及其制品的卫生及其管理要点
⑤食用油脂的卫生及其管理要点
⑥调味品的卫生及其管理要点
（3)食物中毒
①食物中毒的分类
②细菌性食物中毒
③真菌毒素和霉变食品中毒医学全在线www.lindalemus.com
④动植物性食物中毒
⑤化学性食物中毒
⑥食物中毒的处理
（4)食品卫生标准的主要技术指标与健康意义
二、专业实践能力
1. 采集病材和分析病例
2. 进行营养评价
3. 制订营养治疗方案并指导方案的实施
4. 能及时发现问题或根据病情变化熟练掌握修订营养治疗方案
三、学科新进展
熟悉：
1. 营养学基础研究新近展
2. 食物营养研究新近展
3. 营养治疗中常见疾病的发病机理和治疗研究新近展
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