2014年安徽省住院医师规范化培训标准细则(耳鼻咽喉科)

耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病诊治和预防的一门科学。下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com。

一、培训目标

通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的耳鼻喉科临床工作基础。能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术)和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和治疗。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。

二、培训方法
采取在耳鼻咽喉科各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的耳鼻咽喉科临床教学工作。
轮转的主要相关科室有：心血管内科、普通外科（或胸外科)、麻醉科、神经内科、影像医学科等。可选择2～4个科室。根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等科室。
第1年，门诊学习3个月（耳、鼻、咽喉各1个月)，相关科室轮转6个月（二个学科各3个月)。
第2～3年，相关科室轮转6个月（二个学科)，耳鼻咽喉科病房18个月，其中耳、鼻、咽喉或头颈各6个月。
培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训；理论学习以自学为主。

三、培训内容与要求
（一)耳鼻咽喉科门诊（3个月)
1.轮转目的
掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；
③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；
④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；
⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；
⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；
⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；
②纯音测听法及结果分析；
③颈部检查法；
④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com、食管异物等)的诊断及处理原则。
了解：①耳、鼻、咽喉头颈部影像学检查法（X线、CT、MRI)；
②电反应测听及前庭功能检查法；
③耳、鼻、咽喉头颈部一般外伤的处理方法。

2.基本要求
（1)病种及例数要求：

（2)常用基本诊疗技术操作及例数要求：

（3)手术操作及例数：

3.较高要求
在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。
（1)病种及例数要求：

（2)手术操作及例数要求：

（二)耳鼻咽喉科病房（18个月、耳、鼻、咽喉或头颈各6个月)
1.轮转目的
掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和治疗方法；
③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；
④住院病历、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
熟悉：①纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方
法及临床意义；
②鼻内镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法；
③激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。
了解：①电子耳蜗植入术的相关知识；
②耳鼻咽喉头颈部的恶性肿瘤的综合治疗方法；
③睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗；
④耳鼻咽喉头颈部特殊性炎症（鼻硬结病、结核、白喉、麻风、梅毒等)的诊断
与治疗；
⑤艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现。

2.基本要求
（1)病种与例数要求：

（2)基本技能要求：
1)分管病床3～5张，第2～3年内负责病床总数应达100张。完成合格住院病历80～100份。准确完成本专业住院病历、病程记录、出入院记录等各种医疗文案。及时向上级医师汇报患者病情变化，能提出初步诊断和处理意见。

2)常见诊疗技术操作及例数要求：

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