管办分离、政事分开地方试点效果不佳 军队医院属地管理难

　昨天，新医改意见发布后，长期关注医改问题的南京医科大学第一附属医院院长黄峻也接受了本报采访，并就一些问题发表了看法。

　　关于医院的管办分离、政事分开问题，数年前就提出来了，但一直解决不了，针对这一问题，本次文件里又一次提到了。

对此黄峻表示，医药卫生体系的管理方面，涉及到许多方面的关系、历史问题。

　　在管办分开、政事分开这方面，目前全国各省市都开展了一些尝试。比如江苏省在无锡市做过一个试点，专门成立了管理医院的部门无锡医管局，承担医院的管理工作。但是，这个试点的效果并不好。首先，由于不是办院单位，医院的各方面工作与医管局的管理并不相关，造成管理不力。

　　其实，办院单位在管理医院方面有其优势，因为医院是他的，他管理就方便。但是，这里面的弊端也相应存在。所以，管办分开并不能仅仅是一刀切的分开，而是要在细节方面探索管办合一的好处及分开的益处，来探索出一个好的方法来管理。

　　黄峻还提到了一个医院属地化管理的问题，他表示，我国许多医院都面临着这个转变，尤其是军队医院。但是，属地化管理之后，医院面临的是转变后的责任和职能的变化。

　　比如，军队医院承担着军队的看病问题，划归到地方这方面的职能如何界定。再比如，省级的医院划归到所在市管理，那么省一级的一些医疗责任和职能也相对变得模糊。所以这个政策的推进中将要面临各种各样的细节方面的调整，需要国家给予进一步的指导意见。