搜狐健康:这当中体现医生劳动价值的部分是最低的,所以尹主任提出了提高挂号费、手术费和医疗服务费。首先,这个挂号费和手术费大家都很容易理解,那么医疗服务费具体都指哪些方面,可不可以举些例子来说明一下?-
尹佳:医疗服务包括一切医生、护士和所有跟医院有关的用智力用劳动完成的医疗支持行为,所有这些都算医疗服务。比如说我们的护士队伍,整个中国没有人愿意做护士,很辛苦,应不应该给护士很好的待遇,让他们安心工作?大家都说护士是天使,微笑起来很美丽,可是她们真是在超负荷劳动。
搜狐健康:现在医改方案里面与此相关的提到了药事服务费,刘教授,据您的理解这个药事服务费是指什么?
刘国恩:提供药品时候的药事管理,药品从订购、仓储到医生开出去,一系列行为产生的劳务,不管是药剂师、药剂科主任、医生,所有这个过程当中与药品直接生产无关的费用都叫药事服务费,包括管理的。
这次医改方案里面提到医疗服务费用和药事服务费用,加大劳务费用,减少医生开大处方的压力。但是里面讲得不是很明确不是很系统。
搜狐健康:现在方案的制订者,提高医疗服务费和药事服务费的初衷是什么?希望这个措施达到什么效果?
刘国恩:现在老百姓有这么一个共识,认为药品变成医院在正常运行当中很主要的收入来源。医生这边提供的信息,在医疗服务提供过程当中医务价格很低。
到医院看病的时候,只有中国的医院能看到大堂里挂一个牌子:诊疗服务费用,单价4.5块。看一个简单门诊,现在全国平均起来门诊挂号费用是1.5块,我问了一下发改委,他们说估计是25年前30年前的定价,过了这么多年这个单价依然没变,可医生接受的训练却比30年前要多得多,技术上也已经有了核磁、CT。
现在技术含量增加了很多,服务质量也不同,可是我们的单价收费还是几十年前的程度,发改委的价格体制要是不冲破,让医院完全赔本来运行,唯一的选择只有两条,要么看病的量上大一点或者开药的问题上承担一点,或者关门,别无出路。