搜狐健康:现在医改方案提出医疗服务费和药事服务费,体现出医改方案的制订者已经意识到医生的投入和产出是不成正比的。但是这个方案它对于医生收入问题能真正起到实际作用吗?
刘国恩:他们三位是一线人员,我是外行搞经济管理的,我个人认为如果通过目前这种制度安排,我们十年以后坐在这儿还在讨论这个问题。尹佳为什么工作了25年,工资还是两千多块钱?因为她是按照“事业单位人”来定位的,既然是“事业单位人”,里面涵盖了很大一部分要为国家做贡献,低工资是以前计划体制留下来的制度,我们国家有多少“事业单位人”?不仅仅是医生,还有其它行业的事业单位人,都在同一个制度安排下。如果不改变目前“事业单位人”的制度安排的话,给医生定的工资能多到哪儿去?
中国的医学院校本科生最低五年学制,最高的协和是八年,算一下我们其它领域的本科,基本都是四年,比如我们北大的普通学科,比医学院最差的还少一年,仅仅是从这么一个最简单的算术上去看,医学院毕业生的工资也应该比我们高,这是最起码最保守的一个标准。但是如果把协和的毕业生和北大、清华、复旦的毕业生放到一起,我们都是事业单位定位的话,不可能有理由把你们(医生)这个事业单位定成工资六千,而其他事业单位拿三千。即使你们说服了大家,拿到人大去投票来形成法律,除非一百个席位里达到55个以上都是学医的,否则不可能实现超过半数人投你的票,我们都是事业单位的人,为什么你拿6000我拿5000?不可能通过的。除非不学医的人全部没到场都在家生病,剩下50个学医的到场通过了。开个玩笑,在技术层面就是不可能通过的。
第二点,即使通过了,给医生拿六千,我们北大本科生拿三千,即使全票通过,增加国家财政支出,国家财政压力大了,也不可行。