正确选择抗流感药：抗生素类药物适合严重病情

　　近日，美国、墨西哥爆发猪流感疫情，受此波及，全球多个国家也相继出现了疑似病例。一时间，“流感”再次成为大家关注的焦点。据了解，猪流感病毒也是流感病毒的一种，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。 此刻，又到了抗流感药物军团出征的时候。

　　军团组成

　　团长：抗病毒药盐酸金刚烷胺

　　特点：有勇有谋，性格乖戾，需要多方辅佐

　　盐酸金刚烷胺是一种对称的三环状胺，可以抑制病毒穿入宿主细胞，并影响病毒的脱壳，抑制其繁殖，起到治疗和预防病毒性感染作用，在临床上能有效地预防和治疗各种A型流感病毒的感染。在流感流行期，采用本品作预防药，保护率可达50％～79％，对已发病者，如在48小时内给药，能有效地治疗由A型流感病毒引起的呼吸道症状。但是金刚烷胺的抗病毒谱较窄，主要用于亚洲A型流感的预防，对B型流感病毒、风疹病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒及单纯疱疹病毒感染均无效。由于口服吸收后能通过血脑屏障，会引起较重的中枢神经系统毒副反应，临床上多作为复方应用。

　　特种兵大队：解热镇痛药、抗过敏药、中枢性止咳药等

　　特点：单兵素质较高，能迅速起效，善于在团长领导下协同完成任务，精准解决障碍

　　本大队成员，如解热镇痛药对乙酰氨基酚能治疗发烧、周身酸痛、头痛，盐酸伪麻黄碱可消除鼻黏膜充血、水肿，治疗鼻塞，抗过敏药马来酸氯苯那敏可减轻打喷嚏、流泪等，氢溴酸右美沙芬减轻咳嗽。通过不同的组合，可以成为执行不同任务的小分队：

　　复方氨酚烷胺胶囊，所含对乙酰氨基酚可解热镇痛；咖啡因，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛作用；人工牛黄，可解热、镇惊；马来酸氯苯那敏，能减轻流涕、打喷嚏等症状。适用于感冒及流感引起的发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咽干等症状。

　　复方氨酚葡锌片，含对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、板蓝根浸膏粉、二氧丙嗪等具有解热镇痛、抗病毒、增强吞噬细胞吞噬的能力，同时还有镇咳、祛痰、平喘、抗组胺等作用。适用于感冒或流感引起的发热、鼻塞、流涕、咳嗽、多痰等症。

　　复方锌布颗粒，其成分中葡萄糖酸锌的锌离子能参与多种酶的合成与激活，能增强吞噬细胞的能力；布洛芬、马来酸氯苯那敏有解热镇痛的作用，能减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。适用于感冒及流感引起的发热、头痛、鼻塞等症状。

　　山炮营：抗生素类药物

　　特点：突破能力较强，适合于严重病情，但是必须掌握指征，否则两败俱伤

　　如果流感继发细菌感染，如扁桃体炎、细菌性肺炎等，需要使用抗菌素治疗，典型药物如青霉素V钾片、红霉素片、乙酰螺旋霉素片等。但必须注意抗生素使用的原则，一定是要有明确的化脓病灶，机体出现发热、血象升高等阳性检查结果才可以应用。研究证明，在流感的治疗过程中，可以酌情使用抗生素，有这样几方面原因：一是流感病人的机体抵抗力下降，极易继发细菌感染。二是控制流感病人体内的细菌，可以降低流感病毒的致病能力。因为人体正常菌群所合成的一种蛋白酶，可以增强流感病毒的致病力。三是流感的正常病程一般也只是1～2周，在这样短的时间内，给病人使用治疗剂量的抗菌素不会使其体内的菌群失调，使细菌产生耐药性。所以在对待流感病人使用抗生素的问题上，一定要全面分析，用之得当，效果加倍，用之不当，两败俱伤。

　　工兵加强营：抗感冒中成药类

　　特点：擅于调理，攻防兼备，尤其适于体质虚弱老人、妇女和儿童

　　许多中成药都具有抗病毒、抗菌消炎、退热的作用。流感患者往往体内毒火很盛，像清开灵、双黄连、清热解毒口服液、银黄胶囊等都有很好的清火作用。在药物的具体选用上，可以根据中医的辨证分型来为患者选择具体的中成药，比如风寒感冒可选用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒等；风热感冒可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸等；暑湿感冒症可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。

　　民兵游击队： 简便方

　　特点：方便经济，简单易购，适合家居

　　一些简便的单方对防治流感也有很好的疗效。比如在流感流行期，用食醋熏蒸房间可预防传染，以10毫升/平方米的剂量进行房间消毒，每次熏蒸2小时，隔日一次。还可以用大青叶、贯众、板蓝根各30克水煎代茶饮。治疗风寒感冒可以用葱白3段，豆豉15克水煎服；风热感冒可以用野菊花、寸冬、菊花各15克水煎服；暑湿感冒可以用薏米、白扁豆各30克，粳米100克熬三仁粥，分2次服，连服3日。这些简便方也有一定疗效，与抗感冒药军团相得益彰。

　　作战计划

　　有了装备精良的部队，还需设计一套切实可行的作战计划。无论是对付流感还是普通感冒，都要根据病情变化采用不同战术：

　　感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状)，可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊。中成药可选用板蓝根颗粒、风寒感冒颗粒。

　　畏寒、发烧、头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。中药可选用银柴颗粒或者柴黄粥（用料为柴胡、黄芩各10克，大米100克，白砂糖适量。将柴芩水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入白糖，煮一二沸服食。每日1剂，连续5至7天，可清热解毒，泻火解肌）。

　　感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。中成药可以选用风热感冒颗粒、防风通圣丸等。

　　感冒症状非常重，出现继发细菌感染迹象，可以在上述药物的基础上加用青霉素、红霉素类抗生素，严重时需住院治疗。

　　服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝、肾功能造成损害。含有化学成分的抗流感西药、中西合剂不可同时服用两种，否则会增加毒副作用，两者最好相隔1~2小时。

　　应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大的患者及老年人应谨慎使用。凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。

　　无论我们拥有多么强大的军队，威力多么巨大的武器，始终都不能依靠战争来征服一切，与流感病毒的斗争也是这样。虽然可以用药物来防治流感，可是，必要的营养与休息，合理的健康锻炼，科学规范的预防接种都是必不可少的，只有这样，流感病毒才能被拒于身体之外，从而避免战争，构建机体和谐健康的世界。

　　流感与普通感冒有何区别

　　流感与普通感冒都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。普通感冒30%～50%是由鼻病毒引起的，任何季节都可以发病，特点是散发，不引起流行。普通感冒症状为鼻塞流涕明显，也可发烧，但体温不会太高，头痛、咽痛、咳嗽较轻微。流感由流感病毒引起，往往会造成人体上呼吸道感染，症状非常典型，一发病即出现高烧，常达39℃以上，伴有寒战、头痛、肌肉酸痛、咽痛、乏力、四肢无力，有时还会造成肺炎。

　　在中医学说中，流行性感冒被称为“时行感冒”，有风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚几种证候分型，临床比较常见的如风寒感冒患者有严重怕冷，轻度发烧、头痛、流清涕、咽喉痒、咳嗽、痰稀、口不渴或渴喜热饮，舌苔白或白润，脉浮或浮紧等症状。风热感冒患者热比较明显，轻微怕风、汗出不畅、头痛、流黄浊涕、痰粘、咽喉红肿疼痛、口渴、鼻塞、头胀痛或咳嗽，舌苔薄白微黄、边尖红，脉浮数。暑湿感冒发生于夏季多雨季节，以身热不扬、微恶风寒、微汗、头身困重、胸脘痞满、纳呆、苔腻、脉濡数等为主要症状。