磷酸可待因片

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磷酸可待因片

药物类别：

呼吸系统用药

所属类别：

镇咳药

药物名称：

磷酸可待因片

英文名称：

Codeine Phosphate Tablets

药物别名：

序号

中文别名

英文别名

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	磷酸可待因片	15mg；30mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

本品对中枢性止咳药，对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制，镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用，其镇痛作用约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。其抑制呼吸、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，故不宜用于多痰粘稠的患者。

药动学：

口服后较易被胃肠吸收，主要分布于肺、肝、肾和胰。本品易于透过血-脑脊液屏障，又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。t_1/2约为2.5～4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变为吗啡。镇痛起效时间为30～45分钟，，在60～120分钟间作用最强。作用持续时间，镇痛为4小时，镇咳为4～6小时。经肾排泄，主要为葡糖醛酸结合物。

适应症：

1．镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药。
2．镇痛，用于中度以上的疼痛.
3．镇静，用于局麻或全麻时。

用法用量：

成人常用量：口服，一次15～30mg，一日30～90mg；
极量：口服一次100mg，一日250mg。
小儿常用量：镇痛，口服一次按体重0.5～1mg/kg，一日3次。镇咳用量为上述的1/2～1/3。新生儿、婴儿慎用。

不良反应：

1．较多见的不良反应有：
(1)心理变态或幻想；
(2)呼吸微弱、缓慢或不规则；
(3)心率或快或慢、异常。
2．少见的不良反应：
(1)惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等；
(2)荨麻疹；瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；
(3)精神抑郁和肌肉强直等。
3．长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。

相互作用：

1．本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。
2．与美沙酮或其他吗啡类药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。
3．与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。
4．与中枢抑制药合用时，有相加作用。

注意事项：

对本品过敏的患者禁用。
本品可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制，故孕妇禁用。婴幼儿、未成熟新生儿禁用。
下列情况应慎用：
1．支气管哮喘；
2．急腹症，在诊断未明确时，可能因掩盖真象造成误诊；
3．胆结石，可引起胆管痉挛；
4．原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；
5．颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；
6．前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情；
7．重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性；
8．可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。

疗效评价：

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