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消化系统
> 正文:拉克替醇
拉克替醇
医药数据库中心
药学论坛
拉克替醇
拉克替醇
药物类别:
消化系统用药
所属类别:
肝胆疾病辅助用药
药物名称:
拉克替醇
英文名称:
Lactitol
药物别名:
序号
中文别名
英文别名
制剂/规格:
序号
制剂
规格
1
拉克替醇散
5g
成份/化学结构:
序号
成份
化学结构
药理作用:
药理作用
拉克替醇是由山梨醇和半乳糖构成的双糖衍生物,极少被胃肠道吸收。本品不被胃肠道内双糖酶分解,而以原形进入结肠。在结肠内被肠内菌群(主要是类杆菌和
乳酸杆菌
)降解为短链有机酸(主要为乙酸、丙酸和丁酸),酸化结肠内容物,从而减少了结肠对氨的吸收。本品可转化为低分子量有机酸,导致结肠内渗透压升高,从而增加粪便的含水量和体积,产生轻泻作用。
毒理研究
生殖毒性:目前尚无充分的证据证明本品对于妊娠妇女的安全性,因此建议妇女在妊娠最初三个月时,仅在没有其它更安全的替代药品时,才可服用本品。
药动学:
据文献报道,人口服本品不被胃肠道吸收,拉克替醇药代动力学研究表明:0.5g/kg剂量口服拉克替醇后,血清中并无拉克替醇检出,服药后24小时尿中拉克替醇的检出总量仅为服用量的0.35%,血浆中D-和L-乳酸盐及血糖浓度也未见增加,说明拉克替醇在体内几乎不被吸收,主要在大肠由细菌分解代谢。
本品主要以原形随粪便排出体外。
适应症:
本品适用于
肝性脑病
的治疗。
用法用量:
口服,可于就餐时服用或与饮料混合服用。以每日排软便二次为标准,增减本品的服用剂量。推荐的初始剂量为每日每公斤体重0.6g,分3次于就餐时服用。
不良反应:
常见的不良反应有胃肠胀气、腹部胀痛和痉挛,易发生于服药初期。偶见的不良反应有恶心、
腹泻
、肠鸣和瘙痒。罕见的不良反应有胃灼热、
呕吐
、
头痛
、头晕等。
相互作用:
1、拉克替醇一般不能与促钾排泄药物(如噻嗪类利尿剂,皮质类固醇、
两性霉素
等)合用,本品会促进这些药物的作用。糖甙类药物通过增加钾排出使强心甙类药物作用增强。
2、不能同时服用胃酸中和剂和
新霉素
。这些药物会阻滞本品对肠腔内容物的酸化作用。
注意事项:
1、当出现胃肠道可疑的病变或症状、不明原因的
腹痛
或出现
便血
,应立即停服本品。
2、水和电解质紊乱患者及腹泻患者不得服用本品。结肠粪积(便结)患者应先采取其它方法进行治疗。
3、出现腹泻(可能导致电解质紊乱),通常是拉克替醇服用过量的症状。此时应减少服用剂量。应确定一个避免出现腹泻的适宜剂量。使
肝硬化
患者一日出现两次软便。治疗初期就出现水和电解质平衡紊乱的病例应予停药。
4、如患者服用本品后出现恶心,可在就餐时服用。
5、若服用本品一周仍未排便,应向医生咨询。自己服药时间不要超过四周。
6、本品在结肠发挥作用,肠道不通畅(
肠梗阻
、人造肛门等)患者不得服用本品。
7、半乳糖不能接受的患者服用本品时可能会出现不易察觉的
半乳糖血症
(一种罕见的遗传代谢病),故应禁用本品。
疗效评价:
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