丙谷胺

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丙谷胺

药物类别：

消化系统用药

所属类别：

抗酸药及治疗消化性溃疡病药

药物名称：

丙谷胺

英文名称：

Proglumide

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	dl-丙谷胺，丙谷酰胺，二丙谷酰胺，疡得平，丙谷酰胺二丙谷酰胺	Gastridine，Milid，Nulsa，Proglumidum，Midelid，Promid，Xylamide，Triulco

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	丙谷胺片	0.2g
2	丙谷胺胶囊	0.2g

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

本品为胃泌素受体的拮抗剂，化学结构与胃泌素(G-17)及胆囊收缩素(CCK)二种肠激肽的终末端化学结构相似。其功能基团酰胺基能特异性和胃泌素竞争壁细胞上胃泌素受体，因而能明显抑制胃泌素引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌，对组胺和迷走神经刺激引起的胃酸分泌作用不明显。能增加胃粘膜氨基己糖的含量，促进糖蛋白合成，对胃粘膜有保护和促进愈合作用，能改善消化性溃疡的症状和促使溃疡愈合。应用本品治疗消化性溃疡和胃炎不发生胃酸分泌的反跳现象，治疗终止后仍可使胃酸分泌处于正常水平达半年之久。此外，本品具有利胆作用，途径有三：
1．通过刺激胆汁酸非依赖性胆汁分泌，有利于排石和冲洗、疏通胆道；
2．改变胆汁中成石因素，使重碳酸盐浓度和排量明显增加，而游离胆红素、胆固醇以及钙离子的浓度降低；
3．通过拮抗CCK，抑制内生性CCK的促胆囊收缩作用而使胆囊容量扩充，使胆囊内胆汁成分稀释，从而可预防成石。本品安全，小鼠口服急性LD₅₀为17.8g/kg。

药动学：

口服吸收迅速，生物利用度为60%～70%，2小时血药浓度达峰值，最小有效血浓度为2μg/ml，t_1/2为3.3小时，主要分布于胃肠道、肝、肾，经肾、肠道排出。

适应症：

常用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎。

用法用量：

口服。成人：每次0.4g，每日3～4次，餐前15分钟服用，连续服用30～60天，亦可根据胃镜或X线检查结果决定用药时间。小儿：每次10～15mg/kg，每日3次，餐前15分钟服用，疗程视病情而定。

不良反应：

本品无明显副作用，偶有口干、便秘、瘙痒、失眠、腹胀、下肢酸胀等不良反应，一般不需要特殊处理；个别报道有暂时性白细胞减少和轻度转氨酶升高。

相互作用：

本品不影响其他药物代谢，若与其他抗溃疡药物如H₂受体拮抗剂同时应用，可加强抑制胃酸分泌作用而加速溃疡的愈合。

注意事项：

1．本品抑制胃酸分泌的作用较H₂受体拮抗剂弱，临床已不再单独用于治疗溃疡病，但其利胆作用较受重视；
2．用药期间应避免烟、酒及刺激性食物和精神创伤。
3．胆囊管及胆道完全梗阻的病人禁用。