乳果糖

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乳果糖

药物类别：

消化系统用药

所属类别：

泻药

药物名称：

乳果糖

英文名称：

Lactulose

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	半乳醣甙果糖，乳果糖(粉剂)，半乳糖甙果糖，乳果糠，半乳糖苷果糖，利秘乐	Bifiteral，Cephalac，Lactulosum，Laevilac，Normose，Lactulax，Constilac，Danilax Mixture

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	乳果糖口服溶液	10毫升：5克；每1ml含乳果糖0.667g

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。
在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌)的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低接触pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。

药动学：

乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下，可完全代谢；超过该剂量时，则部分以原型排出。

适应症：

1.便秘：调节结肠的生理节律。
2.肝性脑病（PSE)：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

用法用量：

每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：
1、便秘或临床需要保持软便的情况

成人：起始剂量为每日30ml，维持剂量为每日10-25ml；
7-14岁儿童：起始剂量为每日15ml，维持剂量为每日10-15ml；
1-6岁儿童：起始剂量为每日5-10ml，维持剂量为每日5-10ml；
婴儿：起始剂量为每日5ml，维持剂量为每日5ml。治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。
2、肝昏迷及昏迷前期
起始剂量：30-50毫升，一日三次。
维持剂量：应调至每日最多2-3次软便，大便pH5.0-5.5。

不良反应：

治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗)，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

相互作用：

尚不明确。
本品可导致结肠pH值下降，故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活(如5-ASA)。

注意事项：

1、如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。
2、本品如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。
3、本品在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。
4、本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。
5、请置于儿童不能触及处。
6、半乳糖血症患者和对乳果糖及其组分过敏者禁用。
7、肠梗阻，急腹痛及与其他导泻剂同时使用者禁用。

疗效评价：

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