昂丹司琼

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昂丹司琼

药物类别：

消化系统用药

所属类别：

止吐药、催吐药

药物名称：

昂丹司琼

英文名称：

Ondansetron

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	奥丹色创，奥丹色子，奥丹西酮，奥坦西隆，恩丹西酮，翁旦斯隆，奥丹西龙，枢复灵，安美舒	Gr-38032F，Gr-C507175，Ondansetronum，Sn-307，Emeset

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	盐酸昂丹司琼葡萄糖注射液	100ml:昂丹司琼8mg/葡萄糖5g
2	盐酸昂丹司琼氯化钠注射液	100ml:昂丹司琼8mg与氯化钠0.9g
3	注射用盐酸昂丹司琼	8mg(按昂丹司琼计)
4	盐酸昂丹司琼注射液	2ml:4mg；4ml:8mg
5	盐酸昂丹司琼片	4mg；8mg
6	盐酸昂丹司琼胶囊	4mg；8mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

本品是一强效、高选择性的5-HT₃受体拮抗剂,有强止吐作用剂。化疗药物和放射治疗可造成小肠释放5-HT，经由5-HT₃受体激活迷走神经的传入支，触发呕吐反射。本品能阻断这一反射的触发。迷走神经传人支的激动也可引起位于第四脑室底部Postrema区的5-HT释放，从而经过中枢机制而加强。本品对化疗、放疗引起的恶心、呕吐。故本品系通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经原的5-HT受体而发挥止吐作用。手术后恶心、呕吐的作用机制未明，但可能具类似细胞毒类致恶心、呕吐的共同途径而诱发。本品尚能抑制因阿片诱导的恶心，其作用机理尚不清楚。由于本品的高选择性作用，因而不具有其他止吐药的副作用，如锥体外系反应、过度镇静等。

药动学：

口服本品约2小时左右达血浆峰浓度，其生物利用度大约为60%(老年人则更高)。口服或静脉给药时，本品的体内情况大致相同，其消除半衰期约3小时。老年人可能延长至5小时。药物彻底代谢，代谢物经肾脏(75%)与肝脏(25%)排泄。血浆蛋白结合率为75%。

适应症：

止吐药。用于：
1．细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐；
2．预防和治疗手术后的恶性呕吐。

用法用量：

1. 对于高度催吐的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉搏注射恩丹西酮注射液8mg，停止化疗以后每8～12小时口服恩丹西酮片8mg，连用5天。
2. 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射恩丹西酮注射液8mg，以后每8～12小时口服恩丹西酮片8mg，连用5天。
3．对于放射治疗引起的呕吐：首剂须于放疗前1～2小时口服片剂8mg，以后每8小时口服8mg，疗程视放疗的疗程而定。
4．对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉前1小时口服片剂8mg,随后每隔8小时口服片剂8mg两次。

不良反应：

可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状氨基转移酶加。上述反应轻微，无须特殊处理。个别患者有癫痫发作。并有胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓的罕见报告。

相互作用：

1．没有证据表明本品会诱导或抑制其他同时服用药物的代谢。有专门研究表明，本品与酒精、替马西泮、呋塞米、曲马多及丙泊酚无相互作用。
2．对司巴丁及异喹胍代谢差的患者，对本品消除的半衰期无影响。对这类患者重复给药后，药物的暴露水平与正常人体无差异，故用药剂量和用药次数不须改变。
3．与地塞米松合用可加强止吐效果。

注意事项：

1．对肾脏损害患者，无需调整剂量、用药次数和用药途径。
2．对肝功能损害患者，肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降，血清半衰期也显著延长，因此，用药剂量每日不应超过8mg。
3．腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状。
4．对本品过敏者及胃肠梗阻者禁用。
5．本品在人类怀孕期间使用的安全性尚未确定。对动物试验研究未显示对胚胎期、胎儿期、妊娠期、围产期及产后期有直接或间接害处。然而，由于对动物的研究并不完全能够预示人的反应，故不推荐人在怀孕期特别是妊娠头3月使用本品。实验显示，本品可由授乳动物乳汁中分泌，故服用本品时暂停母乳喂养。

疗效评价：

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