吲达帕胺

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吲达帕胺

药物类别：

抗高血压用药

所属类别：

利尿药

药物名称：

吲达帕胺

英文名称：

Indapamide

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	吲满胺，吲满速尿，茚磺苯酰胺，吲满酰胺，吲满帕胺	Lozide，Natrix，Indamol，Pressural，Bajaten，Extur，Veroxil
2	长效降压片，磺胺酰胺吲哚，钠崔离，钠催离，寿比山，吲哒胺，吲哒帕胺，吲达胺	Arifon，Fludex，Indapamidum，Ipamix，Lozol，Metindamide，Noranat，Tertensif

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	吲达帕胺胶囊	2.5mg
2	吲达帕胺缓释片	1.5mg
3	吲达帕胺片	2.5mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素PGE₂和前列腺素PGI₂的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。

药动学：

口服吸收快而完全，生物利用度达93%，不受食物影响。血浆结合力为71%～79%，也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。口服后1～2小时血药浓度达高峰。口服单剂后约24小时达高峰降压作用；多次给药约8～12周达高峰作用，作用维持8周。半衰期为14～18小时。在肝内代谢，产生19种代谢产物。约70%经肾排泄，其中7%为原形，23%经胃肠道排出。肾功能衰竭者的药代动力学参数没有改变。

适应症：

用于治疗高血压。

用法用量：

口服：成人常用量，一次2.5mg，每日1次。

不良反应：

比较轻而短暂，呈剂量相关。
1．较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。
2．少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

相互作用：

1．本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱；
2．本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常；
3．本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱；
4．本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱；
5．本品与多巴胺同用时利尿作用增强；
6．本品与其他种类降压药同用时降压作用增强；
7．本品与拟交感药同用时降压作用减弱；
8．本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象；
9．与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭；
10．与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

注意事项：

1．为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠、钙及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及时补钾。
2．作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。
3．无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。
4．糖尿病时可使糖耐量更差。
5．痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。
6．肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。
7．交感神经切除术后，此时降压作用会加强。
8．应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。
9．对磺胺过敏者、严重肾功能不全者、肝性脑病或严重肝功能不全者、低钾血症者禁用。

疗效评价：

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